KIKINDA- Ozempic je lek za dijabetetes, a ne za skidanja kilograma kod osoba koje nemaju šećerju bolest, podvlači dr Tijana Marčeta, endokrinolog Opšte bolnice Kikinda. Posebno nije lek za žene i devojke koje žele da izgube nekoliko kilograma. Postoje jasne indikacije: gojaznost, dijabetes tipa 2, metabolički sindrom, ali ne i želja da se smrša do letovanja:
-Mi dajemo lek ne samo da bi snizili šećer u krvi i smanjili telesnu težinu, već i da bismo smanjili sistemsku upalu u organizmu, koja pojačava aterosklerozu. Lek ne može da se uzima na svoju ruku. Jedna od ključnih poruka svima koji žele da skinu nekoliko kilograma je da se vrate osnovnim principima u rešavanju gojaznosti, a to su fizička aktivnost i pravilna ishrana. Postoje i u našoj zemlji lekovi koji su upravo registrovani za lečenje gojaznosti i to iz iste grupe GLP 1 RA lekova kao što je to Ozempic- kaže dr Tijana Marčeta, endokrinolog Opšte bolnice Kikinda.
Ozempic je lek koji je isključivo registrovan za lečenje dijabetesa tip 2 i tako ga i treba koristiti. Lečenje gojaznosti treba bez izuzetka da krene od konsultacija sa lekarom, koji mogu da preporuče i terapijska i neterapijska rešenja. Lekovi za mršavljenje iz ove grupe lekova su Wegovy i Mounjaro i imamo sreće što su posle zapadnih zemalja stigli i u Srbiju i izazvali pravu revoluciju u lečenju gojaznosti.
Neželjena dejstva
Neželjena dejstva leka su ona stanja koja se javljaju pri davanju, uzimanju ili primeni uobičajenih doza leka, a koja su štetna. Svaki lek može ispoljiti neželjena dejstva, a ona koja su potvrđena i o kojima postoji dovoljno podataka opisana su u uputstvu za lek.
Da bi lek, u ovom slučaju Ozempic, bio registrovan morao je da prođe stroge bezbednosne provere, kako Evropske agencije za lekove i medicinska sredstva (EMA), tako i Američke agencije za hranu i lekova (FDA) i naravno Agencije za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS). Naravno, procene efikasnosti i bezbednosti su pre toga urađene u opsežnim kliničkim istraživanjima koja su trajala godinama i u kojima je učestvovalo nekoliko desetina hiljada ljudi, kako u Evropi, Americi, tako i u Srbiji. Bezbednosni profil semaglutida potvrđuje i podatak da se u različitim dozama uspešno primenjuje i koristi u lečenju više od 20 miliona pacijenata širom sveta.
Fama oko neželjenih dejstava Ozempica
– Kao endokrinolog jako često dobijam ova pitanja. Svašta se piše po društvenim mrežama od strane ljudi koji su niti kompetentni niti edukovani. Što se tiče Ozempica on je već nekoliko godina u upotrebi u Srbiji i sad već imamo neke konkretne i zvanične podatke. Recimo tokom 2025. godine Ozempic je koristilo negde oko 30.000 pacijenata u Srbiji. Do sada je prema zvaničnim podacima bilo 25 zvaničnih prijava neželjenih dejstava, uključujući sve prijave, kako prema ALIMS-u, tako i prema proizvođaču. Tako da se Ozempic u Srbiji na osnovu ovih podataka pokazao kao lek sa prilično bezbednim profilom- kaže dr Marčeta, endokrinolog Opšte i nastavlja:
-Tokom kliničkih ispitivanja leka Ozempic, ali i najčešće prijavljivana neželjena dejstva spadaju u grupu gastrointestinalnih poremećaja, uključujući mučninu, dijareju i povraćanje. Ove reakcije su obično bile blage do umerene težine i kratkog trajanja.
Usled korišćenja semaglutida hrana ostaje u želucu i zato je važno da pacijentima objasnimo kako se lek dozira i zašto prvo počinju terapiju sa manjom dozom, koju kasnije povećavamo. Važno je da se pridržavamo pravila i ne zaboravljamo da pored naša tri obroka sada imamo i lek sa njegovim dejstvom. Ova neželjena dejstva najčešće se prijavljuju tokom prvih meseci lečenja i prema podacima koje imamo pacijenti sa manjom telesnom masom mogu imati više gastrointestinalnih neželjenih dejstava. Podatak koji dosta dobro ilustruje uticaj ovih neželjenih dejstava jeste činjenica da su kod svega pet odsto pacijenata mučnine i ostali gastrointestinalni problemi doveli do prekida lečenja- ističe dr Marčeta.
Da li usled korišćenja leka Ozempic dolazi do smanjenja mišićne mase?
U javnosti se sve više priča o gubitku mišićne mase kod osoba koje koriste Ozempic. Jedan od ključnih efekata Ozempica, pored regulacije šećera, jeste i gubitak telesne težine. Kada govorimo o gubitku težine kod osoba koje koriste Ozempic, najvažnije je naglasiti da se dominantno gubi masno tkivo – čak 2 do 3 puta više masnoće u odnosu na nemasno tkivo. To uključuje i visceralnu mast, onu koju ne vidimo spolja, ali koja se nalazi oko jetre, creva i drugih organa. To je upravo ona masnoća koja najviše doprinosi insulinskoj rezistenciji i metaboličkim komplikacijama.
Dakle, pacijenti ne gube zdrave mišiće, već višak koji je najštetniji po zdravlje. Smanjuje se i stepen masne jetre (steatoze), što dodatno doprinosi boljim rezultatima. Problematično je to što neke osobe unose minimalne količine proteine kroz hranu dok su na ovoj terapiji.
Ali važno je istaći: nema dokaza o direktnom oštećenju mišića kod osoba koje koriste Ozempic. Ono što jeste preporuka jeste da pacijenti koji su na ovoj terapiji uključe fizičku aktivnost i obavezno unose dovoljno proteina kako bi sačuvali mišićnu masu.
Ozempic i poremećaji vida
Pojavljuje se mnogo senzacionalističkih naslova o gubitku vida kod osoba koje koriste ovaj lek. Takvi naslovi plaše ljude i neretko zbog toga što pročitaju unapred odustanu od ove terapije. NAION-nearteritička ishemijska optička neuropatija je retko oboljenje koje zahvata očni živac i javlja se uglavnom kod starijih osoba sa povišenim pritiskom, tipom 2 dijabetesa i povišenim masnoćama u krvi. Učestalost je oko 11 slučajeva na 100.000 ljudi.
Postoji studija iz 2024. koja je povezala Ozempic sa oštećenjem vida. Međutim, ta studija obuhvatila je svega 555 pacijenata i ukazala na mogući rizik, ali je nakon toga sprovedeno još najmanje šest obimnijih analiza i rezultati su kontradiktorni. Neke su sugerisale povezanost, druge su je isključile. U jednoj, koja je analizirala podatke čak 3,9 miliona pacijenata, nije zabeležen porast rizika. NAION se navodi i kao potencijalna nuspojava kod brojnih lekova koji su u prometu više od 20 godina.
Evropska agencija za lekove preporučila je da se ažuriraju uputstva za lek i da se ovaj rizik uvrsti kao veoma retka nuspojava. Sa druge strane, američki FDA je u junu 2025. sproveo dodatna ispitivanja i navodi da ne postoji potreba da se ovo stanje uvede na listu neželjenih efekata. Prema dostupnim podacima, NAION se javlja sa učestalošću manjom od 0,01 odsto, što je gotovo identično incidenci u opštoj populaciji.
Bez obzira na učestalost, kao i kod svih lekova i neželjenih dejstava, oprez je neophodan, pa ovaj bezbednosni signal kao i druge neželjene efekte treba pratiti i tretirati u skladu sa zakonitostima medicine, a ne za potrebe medijskog senzacionalizma.
U Srbiji je više od 30.000 ljudi koristilo semaglutid. Nije zabeležen nijedan slučaj optičke neuropatije koji bi bio povezan sa dejstvom semaglutida.
