KIKINDA- Osteoporoza predstavlja sistemski skeletni poremećaj sa smanjenom koštanom masom i oštećenjem mikroarhitektonike koštanog tkiva. Koštanu snagu određuju dve osnovne karakteristike:mineralna gustina kostiju(BMD) i kvalitet kosti.
Uzroci

Osteoporoza se deli na primarnu i sekundarnu. Primarna se najčešće javlja kod postenopauzalnih žena, a u starijem dobu i kod muškaraca. Postmenopauzalna OP je veliki zdravstveni problem i smatra se da će 30-50 odsto žena starijih od 65 godina oboleti od nje, a jedna trećina njih u toku svog života doživeti frakturu. Nedostatak estrogena je ključni faktor u nastanku postmenopauzalne OP.
Sekundarna OP je ređa i povezana je sa nekih hroničnim bolestima kao što su bolesti štitaste žlezde, reumatoidni artritis,bolesti jetre itd. ,a  povezana je i sa dugotrajnom upotrebom lekova (kortikosteroidi,heparin).
Faktori rizika

-Neki od glavnih faktora rizika su:rana hirurška ili prirodna menopauza(žene pre 45. godine), premenopauzalni izostanak menstruacije duži od šest meseci koji nije uzrokovan trudnoćom, histerektomija pre 45. godine, dugotrajna upotreba kortikosteroida, porodična anamneza OP. Predisponrajući faktori su najčešće nizak indeks telesne mase, oboljenja creva sa slabom absorpcijom hranljivih materija ,bolesti jetre, bubrega i kostiju, kao i druge hronične bolesti- nabraja dr Tijana Marčeta, endokrinolog Opšte bolnice Kikinda.
Dijagnostika
Mineralna gustina kostiju (BMD) se koristi kao najpodesniji parametar procene koštane snage. Rentgenski snimci imaju ograničenu vrednost u postavljaju dijagnoze OP.  Oni ne mogu da kvantifikuju masu kosti, niti da se koriste za montoring terapije. Koriste se samo za procenu osteoporotičnih preloma i procenu deformiteta. Najčešće korišćena tehnika za merenje koštane mase i procenu rizika od preloma je metod absorciometrije rentgenskih zraka dvostruke energije-DXA.

Ovaj metod emituje zanemarljivu količinu radijacije, meri BMD na kičmi i kuku i ima opširne normalne podatke. Rezultati merenja VMD mogu se izraziti kao odstupanje od srednje gustine kostiju mladih zdravih osoba i to se zove T-score ili kao odstupanje od vrednosti koje odgovara istim godinama i zove se Z-score.

Koristi se za dijagnostikovanje osteopenije i osteoporoze. Z skor je važan u donošenju odluke o agresivnosti lečenja. Od svih lolalizacija,merenje BMD na butnoj kosti i kičmenom stubu najbolje predviđaju mogućnost preloma na navedenim mestima.
Posledice
Osteoporotične frakture nastaju kao posledica traume u prisustvu smanjene koštane snage. Može nastati kao posledica padova,dizanja manjeg tereta ili savijanja. Mogu biti i asmptomatske pri minimalnim padovima, tako da se tek na nekom naknadnom snimanju utvrdi da je do preloma došlo:

– Najčešće se javljaju na kičmenim pršljenovima(od 11. torakalnog do prvog lumbalnog pršljena), zatim na vratu butne kosti i ručnom zglobu. Nose značajne komplikacije,tako da se praktično smatra da će jedan od pet pacijenata sa prelomom kuka umreti u narednih godinu dana. Osim toga, povećan stepen invaliditeta i poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, povećavaju učestalost straha, anksioznosti i depresije- kaže dr Marčeta i dodaje da će idući tekst posvetiti  prevenciji i lečenju.

POVEZANI ČLANCIVIŠE OD AUTORA