KIKINDA- Savet stručnjaka! Specijalista interne medicine, endokrinolog Opšte bolnice u Kikindi, dr Dušan Jerinkić, kaže za portal GRADSKI da je dijabetes decenijama shvatan i lečen kao bolest koja u sebi odražava samo i jedino, odnos insulin- šećer u krvi. Od prethodnog stava ništa nije dalje nego kompleksna istina čemu i sami jednim delom prisustvujemo.

Kao i sve nove, a samo delom poznate i shvaćene inovativne mogućnosti u lečenju pojavio se lek pod imenom Ozempic. Radi se o agonisti receptora glukagonu sličnom peptidu (Eng. Skr. GLP 1 RA). Rogobatni naziv krije molekul koji je izuzetno sličan prirodnom, ali sa daleko potentnijim efektom i dužim dejstvom od oko sedam dana:

– Davanje jednom nedeljno omogućuje komfor u lečenju nezamisliv do sada. Efikasnost preparata je obezbeđena postizanjem koncentracije u krvi za oko 1.000 puta više nego što deluje prirodni GLP 1. Zato može da se daje potkožno jednom nedeljno. Postoje tri doze leka i to od 0,25 mg, 0,5 koje se daju prve četiri nedelje, a nastavlja se sa 1,0 mg nedeljno.

Republički fond za zdravstveno osiguranje, nadležni iz Ministarstva zdravlja , kao i stručna javnost, lek su dočekali sa pripremljenim uslovima ( 3 uslova) koji moraju da se ispune da bi se lek dobio na recept:

1. da pacijent ima šećernu bolest tip 2 i da je Hba1c>7 %

2. da je prethodno lečen insulinom i sa još jednom vrstom lekova protiv dijabetesa/ ili sa dve vrste tableta protiv dijabetesa

3. da ima odnos telesne mase i površine tela , takozvani Body Mass Index( BMI) > 30 k/m2. Ukoliko pacijent ispunjava sva tri uslova može Ozempic dobiti na teret RFZO.

Šta to konkretno znači za pacijenta?

Prvo daleko veći komfor u doziranju jednom nedeljno, a ne više puta u toku dana. Ozempic smanjuje samo šećer u krvi koji je povišen i ne dovodi do opasnih hiipoglikemija (kao svi insulini, preparati sulfoniluree i neki drugi). Svi insulini neumitno dovode do povećanja telesne težine a semaglutid svojim čudesnim a nepotpuno shvaćenim dejstvom ponovo uspostavlja senzitivnost na insulin koji se sada opet luči na glukoza zavistan način. To sa svoje strane obezbeđuje ne malu dodatnu terapijsku korist vezanu za znatno smanjenje telesne težine pacijenta koje može biti i do 12,4 odsto od početne telesne težine. Ovaj gubitak telesne težine je razlog zbog čega lek dobija na popularnost, nekad uz pozitivana nekad uz negativan predznak.

Kontraverza koja je stvorena oko novog a zaista moćnog i odličnog leka ima kao rezultat i sttvaranje rezervi prema upotrebi istog. Sve što je ljudska t+ruka stvorila ili zna da koristi može biti i upotrebljeno ali zlupotrebljeno. Mogućnost zloupotrebe Ozempica je više socijalnog neko medicinskog karaktera; populaciji dijabetičara deo populacije koja ima problem sa viškom kilograma je u praksi „preotela“ izvesne količine leka i samim tim oboleli od šećerne bolesti teže dolaze do neophodne terapije.

Kao svaki lek i Ozempik ima svoje pozitivne i negativne strane. Populaarno rečeno odnos „korist-šteta“ kad je reč o Ozempicu korist je u ogromnoj prevazi , i u korist podrške mnogo široj upotrebi leka nego pto je to do sada reč jer se korist upotreebe leka ne iscrpljuje samo na regulaciji šećerne bolesti i telesne težine. Kardiovaskularni bolesnici, kao grupa bez obzira da ll imaju ili nemaju šećernu bolest od Ozempica imaju korist koja je do sada bila neostvariva bilo kojim drugim terapeutskim sredstvima. Bilo bi nepošteno ne spomenuti i druge nove lekove sličnog dejstva i efekta kao naprimer „Jardiance“ koji takođe sam ili u kombinaciji sa Ozempicom može uveliko promenuti prognozu dijabetičarima, kardiovaskularnim bolesnicima kao i gojaznim.

Ne samo da ove grupacije pacijeneta imaju dokazanu korist nego se revolucionarne osobine ovih lekov akoriste u studijama sa Alchajmerovom bolesću, obolelim od parkinsonove bolesti , bubrežnim bolesnicima i drugim. Obično naslovi u medijima bombastično najave novu terapijsku  „zvezdu“ koja često bude i „ zvezda padalica“, ali se na osnovu dosadašnjih iskustava može reći da Ozempic jeste odličan lek za lečenje dijabetesa tip 2 , sa mogućnostima u lečenju koje do sada nismo imali:

– Sve dok se ne pojave lekovi boljih karakteristika njegovu upotrebu treba ograničiti, ali nikako obeshrabrivati neozbiljnim napisima od strane neobjektivnih kritičara. Na kraju želim da izrazim i mišljenje da ću sa radošću čitati, pisati i primenjivati bolji lek čim dospe na naše tržište. Sa nadom da će to da se desi što pre, poruka da bilo koji lek i treba da bude poštapalica, u ovom slučaju, diijeti radi postizanja optimalnih efekata- kaže dr Jerinkić.